胃癌患者的围手术期护理

唐婕

【摘 要】 目的：探讨胃癌患者围手术期护理方法与效果。方法：选择我院接诊的胃癌手术患者80例作为研究对象，纳入研究对象签署知情同意书愿意配合本次研究，随机分为2组，每组40例。对照组围术期实施常规护理，研究组围术期实施整体护理干预。观察记录两组患者排气时间、下床活动时间、住院时间及护理满意率，并对比分析。结果：研究组术后排气时间、下床活动时间及住院时间均明显短于对照组（P<0.05），研究组患者对护理满意率高达95.00%，显著高于对照组80.00%（P<0.05）。结论：胃癌患者围手术期护理期间实施整体护理干预可以明显缩短康复时间，并提高患者对护理满意率，值得借鉴。

【关键词】 胃癌 围手术期 护理 整体护理

胃癌属于常见疾病，是发生于胃黏膜上皮的恶性肿瘤疾病，有着起病隐匿及易转移等特点，好发于50-60岁，预后效果不佳[1]。目前，手术治疗属于比较有效的方案，但患者心理压力较大，一般条件差，手术可缓解一些症状，但并发症较多，影响康复。为了进一步探讨胃癌患者的围手术期护理，我院针对接诊的80例患者进行了研究，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择我院2013年5月～2016年5月接诊的胃癌根治术治疗患者80例进行研究，纳入研究对象确诊符合胃癌诊断标准[2]，自愿接受根治术治疗，随机分为2组，每组40例。对照组男性29例、女性11例；年龄52.6±4.3岁（31～68岁）。研究组男性28例、女性12例；年龄52.8±4.1岁（32～67岁）。在前述一般资料上两组患儿比较差异无统计学意义（P>0.05），可比。

1.2 方法

对照组患者实施常规护理，护理人员机械化地完成每天的日常护理工作。研究组则在对照组基础上实施围术期整体护理干预，措施如下：

1.2.1 要求护理人员衣着整齐，面带微笑，恰当地应用语言与表情表达关怀，积极稳定患者情绪；在舒适温馨环境下，主动和患者交流沟通，予以安慰和鼓励，耐心倾听主诉，协助他们宣泄不良负面情绪，取得信任与支持，建立良好护患关系，促使患者更好配合。

1.2.2 护理人员以小册子、宣传栏、讲座等方式积极宣传胃癌疾病及治疗知识，使得患者对疾病有更进一步了解与认识，明白手术治疗的重要性，也可消除内心的恐惧与不安。

1.2.3 要求护理人员端正工作态度，认真护理每个患者，熟练护理操作，动作要轻柔，减少额外疼痛与感染及术后并发症，并对病情变化、发展进行密切观察。

1.2.4 护理人员积极做好家属沟通与协调，改变不良情绪，劝诫患者家属给予患者关心与呵护，以亲情的力量提高战胜疾病的信心与勇气。

1.2.5 根据患者的具体情况制定针对性术后康复措施，积极预防并发症，定期复查，护理人员做好相应随访，尽量为医疗服务提供更多帮助。

1.3 观察指标

观察记录两组患者排气时间、下床活动时间、住院时间及护理满意率，并对比分析。

1.4 评价标准[3]

患者对护理满意率按照护理满意度调查问卷测评，护理完成后评估，总分100分，得分越高则表明满意率越高，90分及以上为满意、70-89分为基本满意、不足70分为不满意，满意率=（满意例数+基本满意例数）/总例数×100%。

1.5 统计学处理

将本次研究的相关数据录入EXCEL表格中，应用统计学软件SPSS18.0处理，计数资料用百分比（%）表示，予以卡方（χ2）检验，而计量资料则用均数（x±s）表示，予以t检验，以P<0.05作为统计学有意义的标准。

2 结果

2.1 组间术后排气时间、下床活动时间及住院时间比较

研究组术后排气时间、下床活动时间及住院时间依次为44.62±10.57h、5.22±1.29d、10.57±2.16d，对照组依次为60.57±11.40h、7.09±2.37d、14.52±4.67d，研究组均显著低于对照组（P<0.05）。

2.2 组间患者对护理满意率比较

研究组患者对护理满意29例、基本满意9例、不满意2例，满意率为95.00%，对照组患者对护理满意20例、基本满意12例、不满意8例，满意率为80.00%，研究组显著高于对照组（P<0.05）。

3 讨论

胃癌属于常见疾病，是消化道肿瘤居首的恶性肿瘤疾病，手术治疗属于最为主要的手段，也是当前治愈胃癌唯一的方式[4]。但是，手术治疗创伤较大，并发症较多，影响患者术后康复，延长住院时间，增加医疗费用，必须重视围手术期的护理。随着近几年医学服务模式逐渐往生理-心理-社会医学模式转变，使得传统护理服务事业得到了快速发展，临床护理机构及人员也充分认识到护理干预对于胃癌围手术期的重要性。我院针对接诊的80例胃癌手术患者进行研究，随机分为2组，对照组围手术期采取常规护理干预，研究组围手术期加用整体护理干预，结果显示研究组患者术后排气时间、下床活动时间及住院时间均明显短于对照组，而患者对护理满意率则显著高于对照组，组间比较差异有统计学意义（P<0.05）。整体护理干预指的是在胃癌患者围手术期提供的细致化、有针对性的护理干预措施，是在传统护理基础上的进一步深化，并拓展了服务范围，以改善护患关系为基础，主动和患者及其家属进行交流沟通，弱化他们的紧张与焦虑等负面情绪，从而提高战胜疾病的信心，更好地配合治疗与护理[5]。综上所述，胃癌患者围手术期护理期间实施整体护理干预可以明显缩短康复时间，并提高患者对护理满意率，值得借鉴。

参考文献

[1] 金宝玲，高建超.快速康复外科理念在胃癌患者围手术期护理中应用的效果评价[J].中国实用护理杂志，2012，28（10）：54-55.

[2] 范玉静.快速康复外科在胃癌患者围手术期护理中的应用[J].中国现代药物应用，2016，10（8）：196-197.

[3] 李雅娟.围手术期护理对胃癌根除术患者护理质量的影响[J].西部中医药，2012，25（12）：113-115.

[4] 沈丽，汪佳佳.胃癌肝转移同时性切除患者的围手术期护理[J].护理实践与研究，2014，16（9）：75-76.

[5] 周亚妮，郑艳.加速康复外科理念对胃癌患者围手术期护理的效果评价[J].昆明医科大学学报，2015，36（6）：181-184.