健康教育提高糖尿病足患者治疗依从性的效果研究

陈继红

【摘 要】 目的：研讨将健康教育强化干预用于糖尿病足护理当中的患者依从性影响。方法：以2015年5月-2016年5月因患上糖尿病足进入我院施行诊疗的患者87例为对象，依照随机分组法将其划分成研究组、对比组，研究组45例于住院期内施行常规护理+健康教育强化干预，对比组42例于住院期内施行以常规护理为主的相应医护服务，比对两种护理模式的运用状况，进而评估两组患者对各项医护操作的依从性情况。结果：经评估知，研究组病例在合理膳食、日常情绪稳定、遵医用药、自行测量血糖、完成自我足部护理、定时定量参加锻炼等方面的护理后情况都优越于对比组病例，差异明显（P<0.05）。结论：健康教育方面的干预护理用在糖尿病足医护服务当中，能显著提升患病者对医疗操作的顺从性程度，值得推荐、运用。

【关键词】 糖尿病足 护理 健康教育 依从性程度

临床中糖尿病足属相当典型的糖尿病性继发症，此病症既对患病者身体造成较严重的感染损害，又对其心理健康形成较大的冲击影响。本文以2015年5月-2016年5月因患上糖尿病足进入我院施行诊疗的患者87例为对象，依照随机分组法将其划分成研究组、对比组，研究组病例于住院期内施行常规护理+健康教育强化干预，对比组病例于住院期内施行以常规护理为主的相应医护服务，比对两种护理模式的运用状况，同期评估两组患者对各项医护操作的依从性情况，现将此次调研内容呈现如下：

1 对象及方法

1.1 研究对象

抽选2015年5月-2016年5月因患上糖尿病足进入我院施行诊疗的患者87例，上述病例由医师遵照糖尿病足的权威诊疗标准实施病症判别，并已确诊。依照随机分组法将其划分成研究组、对比组，研究组45例：26例男性、19例女性，年龄介于52-84岁，平均（67±13.92）岁，患病时长5-18年，平均（9±2.94）年。对比组42例： 24例男性、18例女性，年龄介于54-85岁，平均（68±12.42）岁，患病时长6-19年，平均（8±3.74）年。以上病例各项基础性资料比较没有较大差异（P>0.05），两组可进行同期对照评估。

1.2 方法

1.2.1 对比组

患者在控制治疗期内，接受常规型治疗（如施予胰岛素、降血糖药、外用性膏药等）与基础化护理，护理项目即有：病情视察、体/病征检测、给药引导、相关医护操作等。

1.2.2 研究组

研究组的基础化护理同于对比组，在此前提下增加健康宣教强化干预，方法是：（1）心理方面强化疏导干预。护士主动和患者展开谈话交流，在了解其真实心理及想法的基础之上，运用心理鼓励、巧妙暗示、讲解成功病案等形式协助患者克服负性心理，进而增强医护操作的顺从程度。（2）膳食行为方面的引导干预。护士依据每例患者的日常进食热量，帮助其设计每日膳食的食材配比，以求实现营养均衡、定时按量进餐，同时戒除抽烟、过量饮酒等行为习惯。（3）机体运动方面的指导干预。结合医疗评估的总体状况，规划患者的机体运动方案，运动项目涉及学习气功、练习太极拳、慢行散步等，每日进餐后的1小时持续开展适度运动，时间约是30分钟。（4）指导规避糖尿病足的风险性诱病因素。因为抽烟、过量喝酒、机体肥胖、基础疾病等都有可能诱发糖尿病以及糖尿病足，为此，护士依照每例患者实际状况，指导其规避糖尿病足的多方面诱病因素，使病人逐步提升自我防护意识和有关技能，减少足部受到不必要的外来损害。（5）足部强化护理及防护检查。注重患者足部颜色、光泽、形状、动脉搏动、有无肿胀等多方面转变状况，做好日常足部清理、谨防溃疡及龟裂、防冻防寒等一系列防护干预。嘱咐患者穿着质地柔软、底厚、可透气的鞋袜，同时维持足底干燥、无湿，避免脚气出现。

1.3 统计学研究方法

运用SPSS21.0版统计软件对本次所有相关的调查数据予以整合处理，当中，（x±s）表示计量数据，（n/%）表示计数资料；运用x2检验组间计数资料的对比，计量资料比较通过t检验，组间数据对比差异显著时表示为P<0.05。

2 结果

经评估两组病例对医疗操作的具体顺从性情况得知，研究组病例在合理膳食、日常情绪稳定、遵医用药、自行测量血糖、完成自我足部护理、定时定量参加锻炼等方面的总体情况都优越于对比组病例，组间差异明显（P<0.05）。具体评估数据情况如表1所示。

3 讨论

糖尿病足病根在于患者患有糖尿病，为有效地控制糖尿病足的恶性发展，“有效引导膳食行为”是控制疾病恶性发展的重点环节。因为糖尿病足对患者自身构成比较大的负性心理干扰，为缓解多种负性心理、情绪，医护人员需注重增强心理情绪层面的疏导干预工作[1]。从长期医疗成效讲，提升患者自身的防护意识及自护能力甚为关键，为此，日常护理除基本的足部护理外，护士秉持“事前预见”的原则施行预防医疗护理，进而引导患者以正确心态对待自身疾病，并提升其自我防护的积极程度，达到增强依从性的健康宣教目标[2]。

此研讨活动当中，经评估两组病例对医疗操作的顺从性情况知，研究组病例在合理膳食、日常情绪稳定、遵医用药、自行测量血糖、完成自我足部护理、定时定量参加锻炼等方面情况都优越于对比组病例，组间差异明显（P<0.05）。

综合所述，健康教育方面的干预护理用在糖尿病足医护服务当中，能显著提升患病者对医疗操作的配合程度，有助增强预后治疗成效。

参考文献

[1]余宏建，阮继银，赵正平，等.血管腔内成形术联合自体外周血干细胞移植对老年糖尿病足患者血管内皮生长因子水平及治疗效果的影响[J].中国老年学杂志，2015，35（23）：6772-6774.

[2]郭勇英，位庚，李红蓉，等.通心络联合外周血间充质干细胞移植对糖尿病足大鼠血管新生磷脂酰肌醇3_激酶/蛋白激酶B信号通路的影响研究[J].中国全科医学，2016，19（13）：1602-1606.