二维超声结合组织多普勒评价糖尿病患者心肌功能结果分析

吕青莲

【摘 要】 目的：观察分析二维超声结合组织多普勒评价糖尿病患者心肌功能结果。方法：选取在我院治疗的糖尿病患者30例（2014年8月～2016年8月期间）作为本次研究的观察组，同时将同期我院体检中心接诊的健康受检者30例作为对照组。两组患者均使用二维超声结合组织多普勒进行检查。将两组患者检测后的心肌功能（左室内经、室间隔厚度、左室后壁厚度、左室心肌指数、左室质量、左室射血分数）的影响进行对比。结果：观察组糖尿病患者的左室内经、室间隔厚度、左室后壁厚度、左室心肌指数、左室质量均高于对照组，且左室射血分数低于对照组，P<0.05。结论：二维超声结合组织多普勒技术可对糖尿病患者的心肌功能进行衡量，应用价值较高，值得推广。

【关键词】 二维超声 糖尿病 心肌功能 组织多普勒

在临床上，糖尿病是一种较为常见的心血管疾病之一。近年来，随着人们饮食结构的变化，糖尿病的发作率呈逐年上升的趋势，对人们的身体健康影响较大[1]。糖尿病的主要发病原因与遗传因素有着密切关系，患者临床主要变现为多个系统损伤，严重者可能出现糖尿病性心肌病[2]。早期该病无显著特征，但随着病情的发展，患者会伴有心律失常、心绞痛等症状，若未及时控制，会给患者带来较大痛苦。本文研究中，主要观察使用二维超声结合组织多普勒技术应用于糖尿病患者中，对其心肌功能检测作用的价值，详情如下文。

1 基线资料和方法

1.1 基线资料

选取2014年8月～2016年8月期间在我院治疗的30例糖尿病患者作为观察组，将同期于我院体检中心进行检查的30例健康受检者作为对照组。本次研究已经征得所有观察对象的同意，且均自愿签署知情同意书。

观察组糖尿病患者中，男、女性各占16例、14例；患者年龄范围在57岁～78岁之间，平均年龄为（68.68±7.46）岁；患者的体重为50-81kg，平均体重为（58.67±6.47）kg。

纳入标准：患者均大于18岁；经临床诊断均确诊为糖尿病患者。

排除标准：患有严重精神疾病；心脏病；糖尿病肾病；感染性疾病以及伴有高血压、肾脏病变患者；患有严重脑部疾病患者。

对照组当中，男、女性各占17例、13例；年龄范围在56岁～78岁之间，平均年龄为（68.12±7.34）岁；体重为50-80kg，平均体重为（58.21±6.35）kg。

对比两组观察对象的基线资料，其中性别、年龄、体重差异均不明显（即P>0.05），两者可以实施科学性的对比。

1.2 方法

两组患者均进行二维超声结合组织多普勒技术检查，选用具有M3S探头的彩超机，将频率设置为1.8-3.0M。具备超声工作站以及组织快速成像条件。取两组观察对象的静脉血，指导其取平卧位，为其调整呼吸规律，将心电图妥善连接，对受检者的左心室的长轴方向进行检测。

1.3 观察指标

观察两组对象检测后的左室内经、室间隔厚度、左室后壁厚度、左室心肌指数、左室质量、左室射血分数等心肌功能的情况。

1.4 统计学处理

两组观察对象诊断的数据用SPSS20.0软件核对，用均数±标准差表示两组的心肌功能各指标，并用t进行检验。当两组观察对象的各指标数据有差异时，用P<0.05表示。

2 结果

观察组经过检测后，其左室内经、室间隔厚度、左室后壁厚度、左室心肌指数、左室质量均高于对照组，左室射血分数低于对照组，两组之间存在明显差异，P<0.05，具体情况如表1所示：

3 讨论

目前为止，糖尿病（diabetes mellitus）的发病几率呈逐年上升趋势，对人们的身体健康威胁较大。糖尿病性心肌病属于糖尿病常见的并发症之一，但该疾病早期无明显症状，加大了临床诊断难度[3]。随着病情的发展，患者逐渐会出现心绞痛、心功能不全等临床表现，严重影响预后。

由于目前糖尿病性心肌病的发病机制尚不完全明确，目前公认的主要为能量代谢紊乱、微血管病变以及心肌间质纤维化等。临床中使用心电图、X线胸片等检查难以发现阳性，因此容易被临床诊断医师忽视。近年来，随着医学技术的发展，发现通过检查患者的心功能，亦可减少患者心脏并发症的发生。

对于糖尿病心肌功能的检查方法主要有核磁共振成像技术、超声心动图等，但前者价格昂贵，且使用时具有较大限制，容易出现误诊以及漏诊的情况。后者对于心脏病的诊断准确性较高，且存在无创伤等优势，被临床用于诊断心血管疾病的首选手段。早期对患者进行心肌功能的检测，可有效了解患者的心肌功能变化情况。本次研究中，使用二维超声结合组织多普勒技术对患者的心肌功能进行检测，效果良好。具有价格较低、技术纯熟、检测时间短以及受外界影响较小等优势，可在临床中广泛使用。

根据本次研究结果显示，在二维超声结合组织多普勒技术检测后，观察组患者的左室内经、室间隔厚度、左室后壁厚度、左室心肌指数、左室质量均较对照组更高，且左室射血分数位（47.26±7.16）%，低于对照组，P<0.05。以上结果可说明，二维超声结合组织多普勒技术对糖尿病患者的心肌功能评价的價值较大，可在临床中进行进一步研究。

综上所述，使用二维超声结合组织多普勒技术对糖尿病患者的心肌功能的检测意义较大，具有较高的临床诊断价值，值得进一步在临床中推广使用。

参考文献

[1]刘力芳， 李小英. 二维超声结合组织多普勒评价糖尿病患者心肌功能结果分析[J]. 糖尿病新世界， 2016， 19（10）：59-60.

[2]叶桂芬， 孙永梅， 杨青，等. 组织多普勒超声对2型糖尿病心肌病变左室功能的测定与血浆脑钠肽相关性研究[J]. 甘肃科技， 2015， 31（13）：114-116.

[3]王慧群， 周隽， 于宠，等. 超声心动图对糖尿病患者左室功能的诊断价值[J]. 医学信息， 2016， 29（27）：36-37.