护理管理对社区医院院内感染预防的作用

胡文青

【摘 要】 目的：探究护理管理对社区医院院内感染预防的作用。方法：2014年我院实行传统护理管理模式，2015年我院开始加强护理管理工作。比较观察2014年与2015年院内感染发生情况。结果：2014年我院共发生20例院内感染，2015年发生4例院内感染，院内感染发生数明显减少。结论：加强护理管理工作，提高护理工作水平，能有效降低院内感染情况的发生。

【关键词】 护理管理 院内感染 预防

院内感染是目前较为突出的公共卫生问题，不仅影响患者病情恢复且直接影响护理质量及医疗质量。护理管理是医院管理的重要部分，加强护理管理，严格执行消毒灭菌工作，切断微生物传播，降低社区医院院内感染。本次研究通过分析我院2014年及2015年护理管理情况，探究护理管理对社区医院院内感染预防的作用。报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

2014年我院实行传统护理管理模式，2015年我院开始加强护理管理工作，并成立护理管理小组，选取1名护士长参加开展感染防控工作，进行医院内部消毒、隔离等管理。同时成立监控管理小组，定期监测工作实施情况。

1.2 方法

2014年我院进行传统护理管理，如常规杀菌、消毒，使用抗生素进行抗感染处理等，2015年我院开始加强护理管理工作，护理管理工作主要包括：（1）成立护理管理小组，提高小组人员综合素质，加强职业防护及抗感染知识培训工作，并进行定期考核。医务人员在进行急救及各项工作时需严格遵循无菌操作原则，增强预防感染意识，阻断传播途径，遵循消毒隔离及相关制度，降低感染发生率。（2）完善护理管理。消毒、灭菌及隔离工作是防控院内感染的重要工作内容，掌握消毒剂使用性能及注意事项，严格消毒医疗用品，加强护理人员消毒灭菌意识。各科室均配备专职感染控制护士，检查各种管理制度实施情况，并上报科室内发生的与感染有关问题。将感染控制规章制度、防控医院感染等制成知识手册，发放到各科室，并随时检查学习情况。将院感相关抗感染材料统一进行管理，便于查找和检查。（3）加强重点环节控制。严格把关消毒、灭菌操作，加强医疗器械消毒、灭菌过程的监督及管理，认真落实标准操作规程，监控侵入性无菌操作。分类管理医疗垃圾，防止医疗垃圾泄露、丢失，避免病原体传播或发生交叉感染。（4）严格洗手制度。医务人员的手传播是最常见院内感染途径，而严格进行正确洗手也是最简单、有效的控制感染的方法，护理人员在进行每项操作或接触患者前后都需要正确洗手、消毒，严格控制感染源。（5）加强监控管理。严格监测、及早预防能够有效控制院内感染的发生。护理人员查房时仔细核对紫外线照射记录、无 菌物品消毒情况。监控无菌物品的保管、失效日期及各项操作技术，发现异常后及时解决，并严惩相关负责人。对于护理管理制度的不合理之处进行相应整改、完善。

1.3 观察指标

观察记录2014年与2015年院内感染发生情况。

2 结果

2014年我院共发生20例院内感染，2015年发生4例院内感染，院内感染发生数明显减少。

3 讨论

医院是患者密集的场所，存在大量致病菌，所有患者都需经过医务人员的精心护理才能恢复健康，任何工作中的疏忽都可能导致院内感染，威胁患者生命健康。院内感染护理管理的重要内容，加强护理管理对预防院内感染具有重要意义，破坏传播因素，阻断传播途径，同时加强消毒、隔离工作，使护理人员正确掌握无菌操作及消毒隔离相关知识，全面提高院内感染预防意识，减少院内感染的发生，最大限度降低扩散范围。目前医院在感染护理管理工作中存在一定缺陷，如医务人员对预防院内感染工作认识不足，意识观念薄弱，操作前后不洗手等，引发患者术后感染。病房空间狭小，不严格执行杀菌、消毒或病区内病种划分不严格等，常导致病原菌得不到有效控制，发生交叉感染；皮肤消毒不规范、注射药物污染等侵袭性操作都是院内感染的危险因素；目前临床普遍存在不合理使用抗生素现象，造成患者体内正常菌群失调，抗生素滥用是耐药菌株感染的主要致病原因。加强院内感染知识培训工作，提高相关理论知识及操作技能的掌握程度，并进行预防知识考核。实习护理人员上岗前需进行感染知识培训与考核，达到标准后才能上岗工作。及时了解医院感染进展及动态变化情况，进行全员、全面的组织、领导各科室人员进行院内预防感染管理质量自控、检查，实现各检测项目的规范化、程序化管理。指导护理人员准确掌握各种医疗器械消毒、清洗、灭菌方法，进行介入性操作时严格遵守操作规程，避免致病微生物扩散。规范处理一次性使用物品，将医用垃圾与生活垃圾进行分类处理。使患者了解抗生素滥用产生的危害，遵循医嘱正确使用，尽可能提高抗生素使用效果，降低院内感染发生率，从而达到控制院内感染的目的。加强医务人员自我防护意识，进行标准预防，佩带口罩，正确使用隔离技术等，不仅能够避免患者受到感染，还能避免护理人员自身受到疾病袭击，加强自我保护。

本次研究显示，2014年我院共发生20例院内感染，2015年发生4例院内感染，院内感染发生数明显减少，说明，加强护理管理工作，提高护理工作水平，能有效降低院内感染情况的发生。

综上所述，全面加强护理管理工作、提高预防感染意识是预防院内感染的主要途径，对控制、减少院内感染具有重要意义。制定完善感染管理制度，立无菌观念，为预防控制社区医院院内感染工作打下良好基础，提高医院整体管理质量。

参考文献

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