血液检验在贫血鉴别诊断中的作用探讨

马秀珍

【摘 要】 目的 探析血液检验在贫血鉴别诊断中的作用。方法 选取于2015年5月～2016年4月收治的84例贫血患者为观察组，根据贫血类型将其分为观察A组（n=42，溶血性贫血）、观察B组（n=42，缺铁性贫血）组，选取同时期于我院接受血液检验的42名健康人为对照组。所有患者均行血液检验，对三组患者的血液检验指标进行观察和对比分析。结果 经血液检验，对照组的Hb、RBC水平明显高于观察A组、观察B组（P<0.05）；观察A组患者的RDW、MCH与对照组均无显著差异（P>0.05），MCV水平明显高于对照组（P<0.05）；观察B组患者的RDW水平高于观察A组及对照组（P<0.05），且MCH、MCV水平明显降低（P<0.05）。结论 贫血患者的部分血液检测水平稍高于贫血患者，不同贫血类型患者的血液指标存在差异。由此可见，在贫血鉴别和诊断中，血液检验具有极其重要的应用价值，可在临床上进一步应用和推广。

【关键词】 血液检验 贫血 鉴别 诊断 作用

贫血是临床上的常见病和多发病，是指人体外周血红细胞降至正常值以下，多受到人体营养情况、多系统疾病等因素的影响。以贫血发病机制的差异为依据，可将贫血分为溶血性贫血和缺铁性贫血[1-2]。因此，在临床上，对患者进行血液检验，确定贫血类型，并给予针对性治疗，是提升贫血患者身体质量的关键。本次研究选取84例贫血患者及84例健康人为研究对象，对血液检验在贫血鉴别诊断中的作用进行探讨和评价，具体如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取于2015年5月～2016年4月收治的84例贫血患者为观察组，根据贫血类型将其分为观察A组（n=42，溶血性贫血）、观察B组（n=42，缺铁性贫血）组，选取同时期于我院接受血液检验的42名健康人为对照组。

观察A组患者的基本资料如下：男性患者27例，女性患者15例；年龄最大患者71岁，年龄最小患者18岁，平均年龄为（45.69±2.35）岁。

观察B组患者的基本资料如下：男性患者26例，女性患者16例；年龄最大患者70岁，年龄最小患者19岁，平均年龄为（45.47±2.45）岁。

对照组的基本资料如下：男性29例，女性13例；年龄最大70岁，年龄最小21岁，平均年龄为（45.47±2.89）岁。

通过对三组研究对象的基本资料进行统计学分析，发现三组数据的组间对比无显著差异，且无统计学意义（P>0.05），可进行临床对照研究。

1.2 检测方法

于患者空腹状态下，取其2ml静脉血，针对患者的疾病情况，将采集的血液标本进行具体分类。同时，使用同一血常规专用管采集真空血，将血液标本与抗凝剂充分混合。完成上述操作步骤后，使用日本某公司生产的全自动血液分析仪对血液标本的各项常规指标进行检测。在检测过程中，所有操作均需要严格遵守仪器的使用说明，保障血液标本检测的准确性。

1.3 观察指标

对三组研究对象血液中的各项指标进行观察，主要包括平均红细胞体积（MCV）、平均血红蛋白含量（MCH）、平均红细胞血红蛋白浓度（MCHC）以及红细胞体积分布宽度（RDW）、红细胞含量（RBC）、Hb，统计上述指标，并进行组间统计学分析。

1.4 统计学处理

此次研究使用统计学软件SPSS18.0进行数据分析处理，分别采用（x±s）、（%）表示计量型指标和计数型指标，两种类型指标间的差异分别采用独立样本t和x2检验，P<0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

经血液检验，对照组的Hb、RBC水平明显高于观察A组、观察B组（P<0.05）；观察A组患者的RDW、MCH与对照组均无显著差异（P>0.05），MCV水平明显高于对照组（P<0.05）；观察B组患者的RDW水平高于观察A组及对照组（P<0.05），且MCH、MCV水平明显降低（P<0.05）。

3 讨论

贫血是临床上发病率较高的血液系统疾病，该病的发病率可达到25%以上，对患者的身心健康和正常生活造成了严重影响[3-4]。在以往临床上通常采用基因检测技术对贫血的类型进行鉴别，但受到鉴别成本高等因素的影响，导致该种鉴别诊断方式在临床应用上存在诸多局限性。为提升贫血的鉴别诊断有效率，务必重视血液检验工作的实施。通过对患者进行血液检测，可了解其血液内各指标的变化情况，并对其是否患有贫血、患有何种贫血进行有效诊断，为临床治疗提供重要借鉴。

本次研究结果显示，经血液检验，健康人的Hb、RBC水平明显高于贫血患者（P<0.05）。从不同贫血类型患者的血液检查结果中可以看出，溶血性贫血患者的RDW、MCH与正常人并无明显差异，但其MCV水平明显高于正常健康人。同时，缺铁性贫血患者的RDW水平与溶血性贫血患者及健康人比较，均稍高。本次研究结果与相关研究结果具有相似性[5]，从该结果中可以看出，贫血患者与健康人、不同贫血类型患者的血液检验指标均有差异，故需要使用血液检验进行准确鉴别和诊断。

综上所述，贫血患者的部分血液检测水平稍高于贫血患者，不同贫血类型患者的血液指标存在差异。由此可见，在贫血鉴别和诊断中，血液检验具有极其重要的应用价值，可在临床上进一步应用和推广。

参考文献

[1]方德政，蒋晓楠.血液检验在贫血鉴别诊断中的作用[J].临床医药文献电子杂志，2015.18（16）：3264-3264.

[2]张凌，许华.血液检验在贫血诊断与鉴别诊断中的价值探讨[J].基层医学论坛，2014，21（31）：4260-4261.

[3]刘洪涛，李翠.血液检验在贫血鉴别诊断中的临床意义探讨[J].中国医药指南，2014，15（26）：262-263.

[4]王英英，杨红，王斌.探讨贫血鉴别诊断中血液检验的临床应用[J].临床医药文献电子杂志，2016，17（01）：150-151.

[5]王富利.针对血液检验在贫血鉴别诊断中的应用探讨[J].世界最新医学信息文摘：连续型电子期刊，2016，16（44）：119-119.