分析微型种植体应用于口腔正畸矫正的疗效

陆胜男

【摘 要】 目的：分析微型种植体在口腔正畸中的应用效果。方法：选择2014年2月至2015年3月来本院进行口腔正畸治疗的患者50例，均采用微型种植体治疗，分析治疗效果。结果：经过矫治后，患者的牙齿排列齐整，面形良好，对比治疗前后的X线头影测量值，两者有统计学意义（P<0.05）。结论：微型种植体可以提供比较理想的支抗和正畸治疗，且其操作比较简便灵活，稳定性比较高，值得在临床上应用和推广。

【关键词】 口腔正畸矫正 微型种植体 应用效果

前言

口腔正畸 （orthodontics）俗称牙齿矫正，是指利用口腔技术，使牙齿排列整齐，色泽和形态正常的治疗过程。牙齿矫正的方法多种多样，其中以微型种植体植入最为突出。微型种植体做为一项全新的口腔正畸治疗技术，不仅操作简单，而且植入后稳定性高[1]。本文现以50例进行口腔正畸治疗的患者为研究对象，分析微型种植体在口腔正畸中的应用效果。现将详细研究过程报道如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择2014年2月至2015年3月来本院进行口腔正畸治疗的患者50例，男女比例为27：23；年龄最大者38岁，最小者15岁，平均年龄为（28.51±4.81）岁；病情类型：20例牙前区牙列的拥挤程度>3级，30例双牙弓严重前突。排除标准：（1）有正畸矫正史、系统性疾病患者；（2）前区牙列二级拥挤，面型前突不严重，面型表现不突出，口腔不卫生的患者。所有入选患者的一般资料无显著差异（P>0.05）。

1.2 方法

1.2.1 矫正工具及术前准备

矫正工具：（1）直丝弓矫治器；（2）微型种植体支抗自攻型微肽钉；（3）口腔正畸矫正专用起子。术前准备：拔除双牙弓严重前突患者的第一前磨牙，采用直丝弓矫治器矫正，确保牙列整齐，关闭拔牙间隙；确认微型种植体植入部位骨的质与量。

1.2.2 手术步骤

手术步骤：第一步，漱口，利多卡因局麻；第二步，标记植入部位，植入时避开上颌窦、牙根和牙槽神经；第三步，以全景、根尖和侧位等不同方位进行拍摄，便于术中参照；第四步，将自攻型螺钉轻轻植入牙龈内；第五步，对微型种植体采用链状橡皮圈或Ni-Ti拉簧施压；第六步，术毕，拍摄根尖片分析微型种植体与牙根的解剖关系，清洗种植区以预防炎症或感染。手术结束后，加强复诊，1次/月，观察患者的种植情况及时更换链状橡皮圈或Ni-Ti拉簧。良好愈合后，取出微型种植体[2]。

请补充观察指标

1.3 统计学处理

将治疗前后的X线头影测量值录入SPSS20.0统计学软件，按照该软件的处理方法，利用t检验处理计量资料。检验标准：若P<0.05，则提示数据在组间有显著差异，具有统计学意义；反之，若P>0.05，则提示组间无显著差异，无统计学意义。

2 结果

对比治疗前后X线头影测量值可知，50例患者经治疗后均未见炎症或感染症状，无不适感，对微型种植体耐受；矫正后牙齿整齐排列，面型良好。上下颌牙齿的OB、OJ、U1/L1、U1/SN、L1/MP等指标与上下颌骨的SNA、SNB、ANB、Z/Angle等指标均较之治疗前发生了明显改变（P<0.05），详见表1。

3 讨论

微型种植体选择机械嵌合的方式种植，如此一来减轻了颌骨在植体嵌合时受到的损害，另外选择微型种植体无需骨性结合，提升了患者的舒适度。在本次研究中，治疗后的OB、OJ、U1/L1、U1/SN、L1/MP、SNA、SNB、ANB、Z/Angle等X线头影测量值较治疗前发生了明显改变（P<0.05）。据何党恩[3]的报道显示，30例患者中微型种植体支抗的植入成功率为100.0%，植入后均未见松动或脱落现象。矫正后牙齿整齐排列，面型良好。

然而，临床应用微型种植体正畸支抗时需注意以下问题：（1）心理影响：该治疗方法虽操作简便，稳定性强，但仍具有一定的创伤性，势必会影响患者的心理状态，因此在术前、术后开展心理疏导[4]；（2）并发症影响：微型种植体正畸支抗术后可能存在并发症，比如局部感染，势必导致植入侧肿胀，再比如牙根损伤，可能造成种植体松动，因此在种植过程中应避开上颌窦、牙根和牙槽神经，以提高植入成功率。

综上所述，微型种植体可以提供比较理想的支抗和正畸治疗，且其操作比较简便灵活，稳定性比较高。

参考文献

[1]陈栋梁.成人修复前口腔正畸临床特点观察[J].河南医学研究，2016（07）：1253-1254.

[2]陈广林.正畸应用于口腔修复治疗的效果观察及评价[J].全科口腔医学杂志，2016（03）：43-44.

[3]柳杨.微型种植体支抗应用于口腔正畸疗效研究.[J].全科口腔医学电子杂志，2015（02）：108-109.

[4]许爱梅.成人修复口腔正畸矫正的临床分析[J].中国卫生产业，2013（25）：80-82.