探究小儿科护理安全的影响因素及相应的解决对策

李玲燕+李翩

【摘 要】 目的：本文主要是对小儿科护理安全的影响因素以及相应的解决对策进行分析。方法：选取我院小儿科在2014年3月到2016年6月收治的298例儿科患者，对所有患者在医院治疗期间的护理情况进行观察与监督，对护理中发现的问题进行总结，明确会对小儿科护理安全造成不良影响的因素，并对此提出解决措施。结果：在这298例患儿的护理过程中，一共存在107件次已经导致或者可能导致医疗不良事件的问题，其中占据比例最大的是护患沟通之间的障碍，其余依次是护士技术问题、护理人力不足问题与护士法律意识缺乏问题，患儿及其家属也会影响到小儿科护理安全，但是总的来说影响不大。结论：影响小儿科护理安全的因素主要包括护患之间的沟通障碍，护士护理技术与法律意识的不完善、医院护理人员人数的不足，同时患儿与家属对护理的不合作不配合也会影响到小儿科护理安全。针对这些问题，在今后的护理中，要不断加强对医院护理人员的培训与教育，全面提高护士的护理技能与法律意识，让护士能够与患儿及其家属之间进行积极良好的沟通交流，取得患儿与家属对护理的配合与信任，减少护理中存在的安全隐患，降低小儿科护理中发生不安全事件的几率。

【关键词】 小儿科 护理安全 影响因素 解决对策

在临床护理工作中，护理安全是根本与基础所在，也是评价医疗质量的重要标准。小儿科临床护理具有很大的特殊性，由于护理的对象都是儿童患者，其年龄小，无法将自己身体的不适以及自己的需求准确地向护理人员表达出来，再加上其缺乏一定的自我保护意识，进一步增大了护理的难度，也就对护理工作提出了更高的要求[1]。我院现对收治的小儿科患者的临床护理过程进行了分析与总结，总结出了其中影响到小儿科护理安全的因素，并提出了相应的解决对策，现作如下报道。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本文研究对象均为我院小儿科在2014年3月到2016年6月收治的298例患儿，其中男患儿139例，女性患儿159例，年龄3-12岁，平均年龄（6.8±4.1）岁；心肌炎患儿87例，呼吸系统疾病患儿187例，其余疾病24例，所有患儿都是临床小儿科的常见病，均在家属陪同下接受治疗与护理。我院小儿科科室共有护士20名，主管1人，护师7人，12名护士，均为女性，年龄23-39岁，平均年龄（32.9±3.1）岁，

1.2 方法

根据各个患儿不同的病情以及临床治疗方案实施相应的常规护理措施。在对患儿进行护理的时候，全面监督护理情况，对于已经发生的医疗事故或纠纷，要对其发生原因进行分析；对于有可能会引起医疗事故或纠纷的问题，要及时记录。在对治疗过程进行监督的过程中，将所有发现的问题进行记录与汇总，找到会影响小儿科护理安全的因素。

1.3 统计学方法

对本次研究所得的数据使用SPSSS19.0统计学软件来进行分析与处理，用t来检验计量资料，用卡方来检验计数资料，P<0.05表示的是本次研究两组之间的差异具有统计学意义。

2 结果

在这298例患儿的护理过程中，一共存在107件次已经导致或者可能导致医疗不良事件的问题，其中有45例患儿发生的医疗不良事件是由于护患沟通问题造成的，占42.06%；有21例患儿发生医疗不良事件是由于护士技术问题造成的，占19.63%；有18例患儿的医疗不良事件是由于医院护理人员人力不足造成的，占16.82%；有17例患儿的医疗不良事件是由于护士缺乏法律意识造成的，占15.89%；有6例患儿的医疗不良事件是由于患儿及其家属对护理的不配合不合作造成的，占5.61%。

3 讨论

所谓护理安全，指的是在患者的护理过程中，不会出现任何超出法律法规允许范围外的生理损害、心理损害与功能损害事件，护理安全是任何医疗机构进行医疗活动的重要前提与保证，没有了护理安全，医疗活动也就失去了其本身所具有的意义[2]。

小儿科作为临床中比较特殊的一类科室，其患者都是年龄小的儿童，患儿本身就具有一定的特殊性，因此也就使得其护理工作面临着更高的难度要求，护理人员必须要不断提高自身的综合素质，确保自己能够与小儿科护理的要求相适应，保证小儿科护理的安全性[3.4]。

在本次研究中发现，在这298例患儿的护理过程中，一共存在107件次已经导致或者可能导致医疗不良事件的问题，其中占据比例最大的是护患沟通之间的障碍，其余依次是护士人力技术问题、护理人力不足问题与护士法律意识缺乏问题，患儿及其家属也会影响到小儿科护理安全，但是总的来说影响不大。

综上可知，影响小儿科护理安全的因素主要包括护患之间的沟通障碍，护士护理技术与法律意识的不完善、医院护士人数的不足，同时患儿与家属对护理的不合作不配合也会影响到小儿科护理安全[5]。针对这些问题，在今后的护理中，要不断加强对医院护士的培训与教育，全面提高护士的护理技能与法律意识，让护士能够与患儿及其家属之间进行积极良好的沟通交流，取得患儿与家属对护理的配合与信任，减少护理中存在的安全隐患，降低小儿科护理中发生不安全事件的几率[6]。

参考文献

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[2]胡德英，刘义兰，许妮娜，周文娟，代艺，管敬东，李素云，史文嘉，喻姣花，邓先锋.综合护理安全管理措施在外科病区的实施[J].护理学杂志，2012，08：58-60.

[3]王晓云，林兴凤，邢介玲，丁宁.护理安全日历在病区和护理部动态监控护理不良事件中的作用[J]. 中华护理杂志，2012，10：910-912.

[4]胡德英，刘义兰，邓先锋，史雯嘉，周文娟，代艺，许妮娜，鲁才红，喻姣花.新护士护理安全系统化培训措施与成效[J].中华护理杂志，2012，11：971-974.

[5]马智群，唐刘红，沈回春，田芸，张晓雪，郗君梅，赵鸿鹰，曾乐琼，袁萍，杨雪，刘茂林. 大中型综合医院护理安全管理系统的建立与应用研究[J]. 现代预防医学，2011，12：2292-2296.

[6]田素斋，曹雯雯，陈慧霞，董荣乔，赵滨，张玉乾，张丽华. 护理安全管理现状与对策研究进展[J].护理研究，2011，21：1886-1888.