若要长生 肠中常清

张正修

近日，张大爷在临睡前如厕，进入了卫生间好久都没有出来，老伴听到里面传出倒地的声音后跑进去查看，才发现张大爷昏倒。她连忙喊来儿子媳妇把张大爷送到医院，幸好抢救及时，目前张大爷已经脱离了生命危险。接诊医生分析，张大爷脑出血的诱因很可能是便秘！由于排便费力，加之时间延长，导致腹部压力增高，心率加快，血液回流，致使心肌耗氧量增加，诱发了脑出血。

古人云：“若要长生，肠中常清；若要不死，肠中无滓”。老年人欲求健康长寿，保持大便通畅至关重要。便秘危害很多，它是老年人健康的大敌。例如，粪便滞留压迫肠道，能让人感到腹部饱胀不适，影响老年人食欲；粪便中未消化的蛋白质被细菌分解后，许多有害物质会被人体吸收，如果超过肝脏的解毒能力，可引起中毒症状，如精神淡漠、疲乏头晕、食欲减退，甚至心律减慢，血压下降，呼吸抑制等；便秘还会引起脱肛、子宫脱垂、疝气、痔疮、小便失禁等继发病；患有心脑血管疾病的老人，便秘还会加重病情，特别是大便力争不下时，往往引发脑出血、心绞痛等。因此，保持大便通畅，对老年人更为重要。

首先，适当调整食物成分，多吃一些含纤维的蔬菜、水果，每日食物的纤维量应10～30克。多饮水（患心衰等疾病除外），餐前空腹饮凉开水或淡盐水，也可把青菜、水果制成汁饮用，牛奶有较好的通便作用。

其次，适当活动和体育锻炼，年老体弱者可采用每日散步40～50分钟，避免长时间蹲坐，长期卧床的老年人可采取自行按摩、收腹、提肛等活动，以增加排便肌群的收缩力，增强排便动力。养成良好的排便习惯，晨起或早餐后即排便，或有便意即排便，排便时不要看书或思虑过多。最后，针对痔疮、肛裂等疾病进行必要的治疗，去除排便痛或恐惧诱发因素。如便秘状况顽固存在，则可考虑用药物治疗，如润滑性泻药，石蜡油、开塞露；刺激性泻药，双醋酚酊10～20毫克或酚酞50～200毫克，每晚一次。也可以选择中药治疗，大黄苏打片、车前子、生首乌等都有通便作用。

第三，家人协助按摩，按揉中脘、天枢、大横穴，然后顺时针方向摩腹；沿脊柱两侧按揉脾俞、肾俞、大肠俞各1分钟，然后用轻柔手法从腰中部开始向下推脊柱至尾骨，共50次。也可以以自己的手掌，以脐为中心，采取顺时针的方向摩腹，次数不少于100次。用双手掌从腰的两侧肾俞穴开始斜向肛门区搓100次，点揉天枢穴左右各100次，揉按足三里、上巨虚穴各1分钟。