浅析中医内外综合疗法治疗产褥期乳痈的临床疗效观察
张文华
【摘 要】 目的：探析产褥期乳痈治疗中采用中医内外综合疗法的临床治疗效果。方法：采用抽签分组的方式对我院在2014年3月至2016年3月期间收治的产褥期乳痈患者66例，即对照组和实验组，每33例患者为1组，对照组的治疗方法为静脉滴注抗生素药物，而实验组患者的治疗方法为中医内外综合疗法，即乳痈消汤内服、外敷，同时局部按摩手法等，治疗后将两组患者的临床治疗效果进行对比和分析。结果：与对照组相比，实验组患者的治疗总有效率明显较高，差异对比P<0.05，存在统计学意义；红肿消退情况明显较优，差异对比P<0.05，存在统计学意义。结论：产褥期乳痈治疗中采用中医内外综合疗法具有明显的治疗效果，在临床上值得应用推广。
【关键词】 中医内外综合疗法 产褥期 乳痈 临床疗效
我院在临床实践中发现中医内外综合疗法效果较为明显，为进一步探究其临床应用价值，选择我院收治的66例产褥期乳痈患者进行分组研究，现将研究经过和结果进行如下叙述。
1 研究资料与方法
1.1 研究资料
采用抽签分组的方式对我院在2014年3月至2016年3月期间收治的产褥期乳痈患者66例，所有患者均对本研究知情，并签订了知情同意书，将其平均分为对照组和实验组，每33例患者为1组，其中对照组最大年龄者为39岁，最小年龄者为22岁，中位年龄为（30.8±3.2）岁，最长病程为3个月，最短病程为5d，平均病程为（29.5±8.5）d；实验组最大年龄者为38岁，最小年龄者为21岁，中位年龄为（30.6±3.1）岁，最长病程为3个月，最短病程为7d，平均病程为（29.8±8.2）d，统计分析两组患者研究资料中的基本信息，结果显示P>0.05，此研究中对比数据有较强的可比性，可作为其他类似研究的参考。
1.2 方法
对照组的治疗方法为静脉滴注抗生素药物，即头孢类或青霉素类药物[1]；而实验组患者的治疗方法为中医内外综合疗法，即给予患者乳痈消汤进行内服，处方组成为通草及柴胡各10g、鸡血藤及茯苓各30g、葫芦茶、铁包金、穿破石各15g、连翘及王不留行各12g、蒲公英20g，以患者的临床辨证随症及体质为依据对处方进行加减，肝郁气滞患者添加中药枳壳、郁金；气血虚患者添加当归及北芪；肿痛严重的患者添加没药、乳香及穿山甲；口渴患者添加麦冬及石膏；高热的患者添加水牛角及青天葵，1剂/日，用水进行煎服，将药渣保留给予患乳进行局部热敷；再药物治疗的基础上给予局部按摩手法及揉抓排乳法，具体方法如下：取患者坐位体位，患乳用药渣进行局部热敷之后，将少量润滑剂涂于患乳处，乳房用左手托起，用右手沿乳络方向，将乳头及乳晕部进行轻拿提拉，以此将输乳管进行扩张，将淤乳进行疏通，之后患乳部硬结肿块用指腹进行揉、抓、挤、推按摩，从乳房根部呈放射状至乳晕部进行揉抓；右手的食指和拇指将乳头和乳晕夹起，并进行不断的牵拉，动作要轻柔，直到乳房呈现松软，疼痛缓解明显，顺着乳头方向对乳窦进行依次挤压，使得将乳腺管内的乳汁充分排空，1次/d，如果患者病情严重，治疗2次/d，按摩一般在用药后[2]。
1.3 疗效判定标准[3]
当患者体征及临床症状完全消失，红肿痛消失，寒热消退视为痊愈；当患者体征及临床症状改善明显，红肿部分消失，疼痛较轻，寒热消退视为显效；患者体征及临床症状有所改善，红肿有所消失，疼痛中度，寒热消退视为有效；当患者体征及临床症状与治疗前相比无变化，甚至有所加重视为无效，治疗总有效率为痊愈率、显效率和有效率之和。
1.4 统计学处理方法
此研究中实验组和对照组研究资料和研究结果中对比均用统计学软件SPSS21.0进行整理和分析，本研究结果中治疗总有效率和红肿消退情况均为计数数据，用（n，%）方式进行表示，验证方式为X2验证，是否存在统计学意义用P值进行判定，若P值小于0.05，表示差异对比显著，存在统计学意义。
2 结果
2.1 对比两组患者的临床治疗效果
与对照组相比，实验组患者的临床治疗总有效率明显较高，差异对比P<0.05，存在统计学意义，详见下表1。
2.2 对比两组患者红肿消退情况
与对照组相比，实验组患者的红肿消退情况明显较优，差异对比P<0.05，存在统计学意义，详见下表2。
3 讨论
乳痈作为一种常见的产褥期疾病，主要是在产妇产褥期因为机体免疫力下降，或者在多种因素的影响下造成乳腺内乳汁无法通畅排出，有部分乳汁存在于乳管内，如果发生感染，会造成乳管积脓，形成炎性肿块，临床表现为红肿热痛[4]。一旦不进行及时有效的治疗，会使其逐渐发展为炎性肿块，病情进入溃脓期[5]，在临床上一般采用西医治疗，但是其治疗效果并不理想，我院在临床实践中发现采用中医内外综合疗法效果较为显著，采用乳痈消汤内服、外敷，同时局部按摩手法对患者进行治疗，从研究结果中显示，与常规抗生素治疗相比，治疗效果得以明显提升。
综上所述，产褥期乳痈治疗中采用中医内外综合疗法具有明显的治疗效果，在临床上值得应用推广。
参考文献
[1] 李冰凌.中医内外综合疗法治疗产褥期乳痈的临床疗效观察[J].陕西中医，2015（10）：1292-1293.
[2] 沈胡刚，顾建伟，彭志坚等.加味瓜蒌散联合金黄膏治疗产后乳痈初起临床观察[J].中国中医药信息杂志，2014（6）：100-101.
[3] 王雪琴.加味四逆散治疗慢性乳腺炎30例[J].光明中医，2012，27（9）：1817-1818.
[4] 官红霞.中药外敷结合手法按摩治疗急性乳腺炎效果观察[J].护理研究，2010，24（23）：2126.
[5] 凌文津，丘平.揉推排乳手法治疗郁滞期急性乳腺炎120例[J].华夏医学，2013，26（2）：356-358.