原发性高血压与幽门螺旋杆菌感染的相关性研究

张蕾　王枚　李霞

[摘要]目的研究原发性高血压患者和幽门螺旋杆菌（HP）感染的相关性。方法选取90例高血压患者为观察组。根据高血压分级将其分为1级、2级、3级；选取同期入院体检者90例为对照组。采集每组血清测定Hp-IgG、甘油三酯、胆固醇、低密度脂蛋白及血糖等指标，分析原发性高血压患者和幽门螺旋杆菌感染的相关性。结果观察组收缩压、舒张压、空腹血糖、甘油三酯、总胆固醇以及Hp-IgG水平，显著高于对照组（P<0.05）；观察组原发性高血压分级越高，收缩压、舒张压、空腹血糖、甘油三酯、总胆固醇以及Hp-lgG水平越高；高血压1级与高血压2级收缩压、舒张压、空腹血糖、甘油三酯、总胆固醇以及Hp-lgG水平差异不具有统计学意义（P>0.05），显著低于高血压3级（P<0.05）；非条件Logistic分析显示：血清Hp-lgG水平与患者年龄、空腹血糖、甘油三酯以及总胆固醇水平差异有统计学意义（P<0.05）。结论原发性高血压发病可能与幽门螺旋杆菌感染有关。

[关键词]原发性高血压；幽门螺旋杆菌；血脂

中图分类号：R544.1

文献标识码：B

文章编号：1009-816X（2017）D2-0146-03

doi：10.3969/j.issn.1009-816x.2017.22

高血壓是临床上常见的疾病，这种疾病发病率较高，且随着人们生活节奏的加快其发病率出现上升趋势，患者发病后由于长时间血压增高从而加剧了幽门螺旋杆菌（H.pylori，Hp）感染率。研究结果显示，Hp感染和冠心病（CHD）之间存在紧密联系，但是这一结论尚未得到进一步确认。为了探讨原发性高血压患者和幽门螺旋杆菌感染的相关性，本文选取90例高血压患者资料进行分析，报告如下。

1.资料与方法

1.1一般资料：选取2013年12月至2014年12月我院收治的90例高血压患者设为观察组。根据高血压分级将其分为1级、2级、3级。高血压诊断标准符合2010年中国高血压防治指南：1级高血压（140～159/90～99mmHg），2级高血压（160～179/100～109mmHg），3级高血压（≥180/110mmHg）。排除标准：不符合临床诊断标准者；严重心、肝、肾功能异常者。其中，男48例，女42例，年龄22～75岁，平均（43.54±9.12）岁，病程2.5～10.5年，平均（4.60±1.80）年。选取同期入院体检者血压正常90例为对照组，其中男47例，女43例，年龄25～72岁，平均（43.54±9.16）岁。患者对研究方案、护理措施等有知情权。

1.2方法：入选者均给予常规检查，如心电图、肝、肾功能、血常规等，患者入院后第二天晨起空腹抽取2ml静脉血，采用上海元谷科技公司的AUTOBLOTSYSTEM36HP测定仪，用酶联免疫法（ELISA）测定患者血清np-IgG水平。采用医院自拟问卷调查表对血清Hp-IgG水平与原发性高血压危险因素进行统计，包括年龄、空腹血糖、甘油三酯、总胆固醇等。共发放180份调查问卷，回收180份，回收率为100.0%。

1.3统计学处理：采用SPSSl6中文版软件对采集的数据进行分析，计量资料采用（x±s）表示，两组间比较采用t检验，多组间比较采用单因素方差分析，两两比较采用IsD检验，采用直线回归对血清Hp-IgG水平与原发性高血压危险因素进行相关分析，P<0.05为差异具有统计学意义。 2.结果

2.1观察组和对照组不同临床参数比较：观察组收缩压、舒张压、空腹血糖、甘油三酯、总胆固醇以及Hp-lgG水平，显著高于对照组（P<0.05），见表1。

2.2观察组原发性高血压不同分级临床参数比较：观察组原发性高血压分级越高，收缩压、舒张压、空腹血糖、甘油三酯、总胆固醇以及Up-lgG水平越高，高血压3级与高血压1级、2级比较收缩压、舒张压、空腹血糖、甘油三酯、总胆固醇以及Up-lgG水平差异有统计学意义（P<0.05），见表2。

2.3血清npqgG水平与原发性高血压危险因素的非条件Logistic分析：以血清Hp-lgG水平为因变量，以年龄、空腹血糖、甘油三酯、总胆固醇为自变量进行Logistic分析，结果显示：血清hp-IgG水平与患者年龄、空腹血糖、甘油三酯、总胆固醇、收缩压及舒张压水平相关（P<0.05），见表3。

3.讨论

高血压是临床上常见的疾病，且随着人们生活节奏的加快其发病率出现上升趋势，发病后部分患者由于缺乏理想的治疗方法使得治疗过程中容易产生HD感染，一方面加剧了高血压疾病的发生，另一方面影响患者治疗预后。目前，临床上对于高血压患者Hp机制尚不完全知晓，提出了许多种假设，具体如下：①慢性Hp感染直接作用于动脉壁，从而引起局部发生炎症，导致内皮细胞出现损伤或发生功能性障碍，增加了平滑肌细胞；②慢性炎症反应；③高血压患者发病后通过对已知或可疑危险因素，如：提高血甘油三酯水平、降低高密度脂蛋白水平等增加纤维蛋白水平，从而能促进凝血。本次研究中，观察组收缩压、舒张压、空腹血糖、甘油三酯、总胆固醇以及Hp-lzG水平，显著高于对照组P<0.05）。

本研究中，非条件logistic分析显示：血清Hp-lgG水平与患者年龄、空腹血糖、甘油三酯、总胆固醇、收缩压及舒张压水平相关（P<0.05）。国外有学者证实了Hp感染与高血压发病有相关性，推测HD感染参与高血压的病理生理过程可能是：HP感染参与氧化应激导致细胞凋亡及激活肿瘤坏死因子，其生物学效应导致高血压；血压的调节NO、内皮素-1等血管活性物质，Hp感染可能会影响血管内皮功能，参与高血压的病理生理过程。Montenero进行了一次实验，对Hp感染与心房颤动的研究试验数据进行分析，结果显示：高血压患者Hp感染率显著高于非高血压患者。本次研究中，观察组原发性高血压分级越高，收缩压、舒张压、空腹血糖、甘油三酯、总胆固醇以及Hp-lgG水平越高；高血压1级与高血压2级以上指标比较无统计学意义（P>0.05），但低于高血压3级，差异有统计学意义（P<0.05）。

综上所述，本次研究中尚存在一些不足，在今后的研究中还需要进一步扩大样本容量，并采取积极有效的方法根除Hp，为高血压治疗提供新的思路。