首页

老年脑梗塞患者施行舒适护理的可行性研究

点击:0时间:2021-07-04 17:31:49

【摘 要】 目的:研究老年脑梗塞患者施行舒适护理的可行性。方法:将2014年9月至2015年10月在我院接受治疗的90例老年脑梗塞患者随机分为2组作为本次研究对象,对照组(常规护理),观察组(常规护理+舒适护理)。将2组老年脑梗塞患者护理前后的SAS评分、SDS评分、神经功能缺损评分、Fugl-Meyer(肢体运动能力)评分、Barthel(生活质量)评分进行比较。结果:护理后,观察组患者的SAS评分(49.26±2.14)分、SDS评分(50.21±3.02)分、神经功能缺损评分(10.74±11.12)分、Fugl-Meyer评分(88.39±6.24)分、Barthel评分(82.31±0.23)分均比对照组更优,p值小于0.05。结论:老年脑梗塞患者施行舒适护理的可行性较高。

【关键词】 老年脑梗塞 舒适护理 可行性

脑梗塞患者中大部分为老年人,由于年龄较大,机体免疫力较弱,患者极易出现焦虑等负面情绪,在治疗过程中的配合度不高。有研究发现,对患者进行适当的护理干预能够改善治疗效果[1],因此,本文选择我院90例老年脑梗塞患者作为对象进行研究,具体情况请见下文:

1 资料和方法

1.1 基线资料

研究对象:我院90例老年脑梗塞患者(收治时间:2014年9月至2015年10月)。将90例患者进行随机分组,45例/组。

对照组:男:女=28:17;年龄范围(63—84)岁,平均年龄(69.81±3.12)岁;病程(1—6)年,平均病程(4.34±1.23)年。

观察组:男:女=29:16;年龄范围(62—83)岁,平均年龄(69.78±3.24)岁;病程(1—7)年,平均病程(4.36±1.19)年。

2组患者上述基本资料比较差别较小(p>0.05)。

1.2 方法

对照组:进行常规护理,包括介绍病房环境、主治医师等基本信息,协助患者进行常规检查,告知患者各种药物的服用规则以及日常注意事项等。

观察组:进行常规护理与舒适护理,常规护理内容与对照组相同,舒适护理内容包括以下几点:

①心理护理——与患者进行沟通交流,充分了解患者的心理状态,给予对应的心理护理措施。

②饮食护理——指导患者食用低脂肪、低盐且易消化的食物,若患者有吞咽困难的症状,可将口服的药物通过胃管注入患者体内,进行鼻饲饮食。待吞咽困难的症状有所缓解时,则给予流质或半流质饮食。在患者进食或服用药物时要注意是否有大的颗粒,防止堵塞胃管。当患者的病情稳定时,建议患者增加强身健骨、补益气血等营养物质的摄入量。

③肢体护理——当患者病情较为稳定时,协助患者进行肢体屈伸活动,患者取仰卧位,患侧上肢向外展开,腕关节向后伸,肘关节稍微屈曲,将大小合适的圆柱物体握于掌中,下肢外侧臀部垫起,骨盆前挺,在膝关节下垫一个软枕头,踝关节保持90°,头高30°。患者侧躺时应使患肢在上,胸前与下肢前垫一枕头,以下肢屈曲、上肢伸展的形态放置在枕头上。

④病房环境设置——病房内的湿度应在40%~50%之间,适宜温度为18℃~20℃,且保持病房内通风良好,整洁卫生,了解患者的生活习惯,尽可能满足患者的日常需求。

1.3 观察指标、判定标准

1.3.1 观察指标

观察2组老年脑梗塞患者的SAS与SDS评分、Fugl-Meyer评分、神经功能缺损评分以及Barthel评分。

1.3.2 判定标准

①SAS、SDS(0~100分),分值与焦虑、抑郁程度成反比。(50~60)为轻度焦虑、抑郁,(60~70)为中度焦虑、抑郁,(70分以上)为重度焦虑、抑郁。

②Fugl-Meyer与Barthel评分总分各为100分,分值和肢体运动能力、生活质量成正比。

③神经功能缺损评分(总分为50分),评分越高,则神经功能缺损症状越严重。

1.4 统计学处理

本文数据均经SPSS18.0版处理,用((x±s)表示2组老年脑梗塞患者的SAS评分、SDS评分、Barthel评分、Fugl-Meyer评分、神经功能缺损评分,采用t检验。若p值小于0.05,则说明各项指标比较存在明显差别。

2 结果

2.1 两组老年脑梗塞患者护理前后SAS评分和SDS评分

护理前,2组患者的SAS评分、SDS评分差别不明显(p>0.05),护理后,观察组患者的SAS评分与SDS评分均比对照组低,p值小于0.05,具体评分见表一:

2.2 两组患者的神经功能缺损评分、Barthel及Fugl-Meyer评分

护理前,对照组与观察组患者的神经功能缺损评分、Barthel评分、Fugl-Meyer评分差异无统计学意义,护理后,观察组患者的上述三项评分均优于对照组,p值小于0.05,如表二:

3 讨论

脑梗塞属于脑血管疾病中的一种,在脑梗塞患者中老年人所占比例最大,该病发病突然,病程长且致残率与致死率都较高,患者会出现肺部感染、皮肤完整性受损、尿路感染、肌肉萎缩等众多并发症或后遗症[2],还可能使患者的神经功能受损,降低患者肢体的运动能力等,严重影响患者的心理状态,降低患者的生活质量,导致治疗依从性不高[3]。不良的心理情绪会降低患者机体调节功能以及机体免疫力,给患者自身及家人带来巨大负担。

目前,入院治疗是脑梗塞的主要治疗方法,在患者接受治疗期间进行护理干预可以有效提高治疗效果[4]。常规护理干预不能从根本上解决患者的心理问题,无法提高患者的治疗依从性,护理效果一般,对治疗效果影响不大。

舒适护理具有创造性、有效性和整体性的特点[5],能够改善患者的心理状态,积极配合临床治疗,减少各种并发症的发生率,缩短治疗时间。由于脑梗塞患者常出现焦虑、抑郁等负面情绪,众多不良情绪是导致患者生活质量下降的重要因素,因此,患者在接受治疗的过程中,护理人员需密切关注患者心理情绪的变化,采取科学的心理护理措施以减轻患者的压力[6]。护理过程中指导患者保持良好的饮食习惯,摄入营养物质较丰富的食物,可以帮助患者提高抵抗力,提高治疗效果。协助患者进行肢体活动,可以加快瘫痪肢体血液循环速度,提高关节与肌力的活动度,以免发生血栓及肢体出现变形现象,同时提高生活质量。

研究结果中,观察组患者实行舒适护理,对照组患者给予常规护理,护理结束后,观察组患者的SAS评分、SDS评分、Fugl-Meyer评分、神经功能缺损评分以及Barthel评分的改善程度与对照组相比更明显,p值小于0.05。

结合研究结果得出,老年脑梗塞患者施行舒适护理可调节患者焦虑抑郁等不良情绪,缓解患者神经功能缺损程度,能够加强患者肢体运动能力,提高生活质量,可行性较高。

参考文献

[1]徐艳.老年脑梗塞患者90例护理体会[J].世界最新医学信息文摘(电子版),2015,15(36):230-230.

[2]曹桂平.急性脑梗塞患者的临床急救及护理康复分析[J].中国继续医学教育,2015,7(21):228-229.

[3]闫芳芝.临床护理干预在脑梗塞患者康复功能锻炼中的实践[J].中国保健营养,2015,25(7):38-38.

[4]赵红娟.早期护理干预在脑梗塞患者语言、肢体功能康复中的应用[J].国际医药卫生导报,2015,21(12):1755-1757.

[5]洪春香.脑梗塞患者优质护理的临床体会[J].中国卫生标准管理,2015,6(17):212-213.

[6]张明明.急性脑梗塞患者临床优质护理体会[J].中西医结合心血管病杂志(电子版),2015,3(7):146-147.

作者简介:蔡怡芳 性别:女,出生年月:72年4月 学历:大专 籍贯:湖北 民族:汉族 科室:科教科 ,目前职称:主管护师 研究方向:内科护理

标签: 运动 患者 善存
相关新闻
最新新闻
关闭