单一50%硫酸镁湿敷与联合多爱肤超薄敷料治疗脂肪乳剂致静脉炎的效果比较

袁燕

【摘 要】 目的：比较单一50%硫酸镁与联合多爱肤超薄敷料治疗脂肪乳致静脉炎的效果。方法：选择65例静脉炎患者随机分为观察组和对照组。观察组33例应用50%硫酸铁湿热敷联合多爱肤超薄敷料，对照组32例应用50%硫酸镁湿热敷，观察并比较两组病人的治疗效果。结果：观察组总效率为100%，对照组为78%，观察组明显优于对照组（P

【关键词】 多爱肤超薄敷料 硫酸镁 脂肪乳剂 静脉炎 效果

脂肪乳剂是以精制大豆油为原料，经精制卵磷脂乳化而制成，作为一种静脉营养的药物，提供热量和必需脂肪酸，目前广泛的在临床使用，但由于脂肪乳剂的渗透压高，容易导致静脉炎。[1]静脉炎是静脉输液最常见的并发症，一旦发生静脉炎既增加了病人的痛苦造成患者不满，又延长了病程和住院时间。2015年8月至2016年8月我肿瘤内科对65例静脉炎患者分别采用单一50%硫酸镁湿敷与联合多爱肤超薄敷料治疗，观察对比其疗效，现将结果报告如下。

1 临床资料

1.1 一般资料

静脉炎患者共65例，均符合静脉炎诊断标准，其中男性35例，女性3O例，年龄3O一78岁，平均57岁，随机分为2组。采用硫酸铁湿热敷联合多爱肤超薄敷料治疗观察组33例，常规硫酸镁湿热敷对照组32例。2组病人年龄、性别、用药浓度、剂量、静脉炎程度等比较，差异无显著性意义（均P>0.05），具有可比性。

1.2 材料

多爱肤超薄敷料（由美国施贵宝公司生产）；5O%硫酸镁

1.3 方法

观察组33例应用硫酸铁湿热敷联合多爱肤超薄敷料，先用50%硫酸镁湿热敷，每天四次，每次30min，再用多爱肤超薄敷料贴于表面，覆盖面直径大于患处2—3厘米，4天更换一次，如有污染或潮湿应及时更换。如果沐浴，可将棉质小毛巾包裹，然后用一次性保鲜膜包裹4圈。对照组32例应用50%硫酸镁湿热敷，每天四次，每次30min[2]。

1.4 静脉炎判断标准

根据美国静脉输液护理学会（INS）制定的《静脉治疗护理实践标准》（2000版）的分级标准，将静脉炎分为4级[3]

1级注射部位发红，伴有或不伴有疼痛。

2级注射部位疼痛，伴有发红和/或水肿。

3级注射部位疼痛，伴有发红和/或水肿，静脉有条索状改变，可触到硬结。

4级注射部位疼痛，伴有发红和/或水肿，可触及静脉条索物长度大于1英寸，有脓液流出。

在本次实验的观察对象中，凡达1级标准者均计入静脉炎发生范围。

1.5 疗效评价标准[4]

根据静脉炎分级标准而定的疗效评价标准为：痊愈：沿静脉走向的灼热、红肿、疼痛消失，受累静脉无压痛；显效：沿静脉走向的灼热、红肿消失，疼痛减轻，受累静脉有轻微压痛；有效：沿静脉走向的灼热、红肿、疼痛稍减轻，受累静脉有压痛；无效：静脉炎的不适症状体征无改善或加重。痊愈、显效、有效均计总有效率。

1.6 统计学处理

所得数据进行X 检验。

2 结果

2组治疗效果比较见表1。观察组优于对照组（P<0.05）。

3 讨论

3.1 静脉炎所导致水肿组织抗病能力降低，容易受细菌的侵袭，而且水肿组织的再生和修复功能均减弱，静脉炎发生后愈合速度减慢 [5]。传统的静脉炎处理方法是用50%硫酸镁湿热敷。虽然对静脉炎有一定的疗效，但对三级静脉炎的治疗疗效差[6]。

3.2 多爱肤敷料是由亲水的明胶、果胶、羧甲基纤维素钠混合组成。明胶是胶状蛋白，类似胶原的结构，凝聚所产生的凝胶使之贴敷后不易散落 ：果胶主要成分为半乳糖醛酸，可紧密粘在潮湿的伤口周围，促进伤口愈合，并能防止敷料脱落 ：羧甲基纤维素钠是经提炼的棉花纤维，能提供密闭、微湿、酸性的环境，保持局部的低氧张力，使组织接近正常生理状态，此环境有利于促进巨噬细胞释放生长因子，加速新生血管的形成，促进毛细血管生长，改善局部微循环，促进炎性物质的代谢和吸收，减轻疼痛[7]。多爱肤敷料的优点：1）透气而不透水，患者清洗和沐浴不太受影响；2）透明，护士易于观察静脉炎有无好转；3）弹性好，不影响患者的活动；4）能有效地吸收渗液，隔离皮肤外界微生物，防止细菌生长；5） 多爱肤超薄敷料为高分子材料，极少有皮肤过敏的现象。

3.3 目前肿瘤患者，大部分存在营养的问题，脂肪乳在临床的使用日渐普及，如何更有效的保护血管，及时处理发生的静脉炎，减少病人的疼痛，促进患者康复，显得尤为重要。我们在临床护理观察中发现使用50%硫酸镁湿敷与联合多爱肤超薄敷料治疗静脉炎，不仅作用明显优于以往单一使用硫酸镁局部湿热敷的方法，而且还有操作简便，节约护理时间，减轻护理人员的工作量，使患者静脉损伤尽快恢复。因此，我们认为对于脂肪乳剂致静脉炎，选用50%硫酸镁湿敷联合多爱肤超薄敷料是一种较好的治疗方法，值得临床推广。

参考文献

[1]印涛，朱赤云，陈海燕.喜疗妥软膏预防脂肪乳剂致静脉炎的疗效观察[J].黑龙江医药，2012，25（2）：273-275

[2]白继荣.护理学基础[M].北京：科学技术出版社，2000：226.

[3]庄倩，单丽霞，田亚男，等.外周静脉留置输液皮肤消毒法的改良及应用[J].现代护理，2006，12（1）：31.

[4]黎观妹，戴金英，黄伟平，等.新鲜芦荟外敷治疗静脉炎的效果评价[J].现代护理，2003，9（2）：92—93.

[5]张洪清.实用水肿病学[M].成都：四川科学技术出版社，19sI5.134—135.

[6]韩雪玲，胡淑芳.张文香，等.甘露醇外渗后局部组织处理的实验研究[J].中华护理杂志，2002，37（4）：260—261.

[7]黄榕. 多爱肤超薄敷料预防化疗性静脉炎的效果观察[J].护理学报，2011（22）：63-64