护理干预在无排卵性功能失调性子宫出血中的应用研究

王广贞

【摘 要】 目的：探讨护理干预在无排卵性功能失调性子宫出血中的应用效果。方法：选取2015年3月-2016年3月在我院诊治的58例无排卵性功能失调性子宫出血患者，对其实施护理干预，并观察实施后护理效果。结果：所选取的58例患者通过给予积极有效护理干预之后，均快速止血，月经量及周期均恢复正常，贫血患者顺利出院，治愈率为100%。结论：针对无排卵性功能失调性子宫出血患者，对其采取积极且有效的护理措施，可减轻其痛苦，提高生存质量。

【关键词】 护理干预 无排卵性功能失调性子宫出血 效果

无排卵性功能失调性子宫出血在整个功能失调性子宫出血当中所占比重高达85%以上，多见于围绝经期及青春期妇女，不规则阴道流血则为其主要临床特点。对此病症治疗多随年龄差异采取对应质量方法[1]。对于青春期少女则需采取促进排卵、调整月经周期及止血等护理治疗手段，而围绝经期妇女则需采取减少经量、调整月经周期及止血等护理手段[2]。本文通过选取2015年3月-2016年3月在我院诊治的58例无排卵性功能失调性子宫出血患者，对其采用止血、促进排卵及调整周期的护理干预手段予以治疗，效果明显，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2015年3月-2016年3月在我院诊治的58例无排卵性功能失调性子宫出血患者，年龄区间为18～57岁，其中23例为青春期功能失调性子宫出血，比例为39.66%；35例为围绝经期功能失调性子宫出血，比例为60.34%。入院时临床症状多为经期长短不一，月经周期紊乱，多数无腹痛但伴随有贫血，经量时多时少，淋漓不尽数周，患者入院后对其既往病史进行询问，且经妇科检查，除存有卵巢或子宫较大之外，其余无异常状况。

1.2 方法

1.2.1 治疗方法

（1）止血。有两种常用方法，其一为刮宫，可达到快速有效止血目的，还可对诊断予以明确，其适宜人群为已婚妇女或围绝经期妇女；其二为药物，较为常用的止血药物有雄激素、雄激素及雌激素等性药物及其他类型的止血药物。雌激素具有增强子宫内膜修复及再生作用，进而达到止血目的，其使用人群为青春期功血；孕激素能够促使处于增生期或者是增生过长的子宫内膜向分泌期予以转化，当停药之后，内膜便会完全脱落，进而达到止血目的，故此种治疗又被称之为“药物性刮宫”[3]，此药物对于出血量小又淋漓不尽者更为适用；雌激素可与雌激素形成对抗效能，从而增强子宫血管张力及子宫肌肉活力，对盆腔充血予以改善，减少出血量，通常将此药与孕激素配合使用，对围绝经期功血给予治疗。（2）调整月经周期。通常采用雌、孕激素序贯疗法实施此操作，即为人工周期，此方法适宜人群为育龄期功血及青春期功血，完成治疗后，患者可自行排卵；而雌、孕激素合用治疗的方法，对于育龄期功血更为适用，另对具有较高内源性雌激素水平者也同样适用；后半周期疗法则对后半周期疗法更为适用。（3）促进排卵。可采用尿促性腺激素、绒毛膜促性腺激素及氯米芬等促进排卵，其对于生育期及青春期功血更为适用。

1.2.2 护理干预方法

（1）积极主动与患者沟通与交谈，耐心倾听患者病情叙述及事件发生、发展，将致病因素、具体治疗方法及最终治疗效果高职患者，鼓励患者家属多给予患者关心和鼓励，消除患者负面心理及不良情绪，将自我调节的方法告知患者，帮助患者尽快摆脱焦虑，保持舒畅情绪。（2）叮嘱患者多休息，不可剧烈运动及过度劳累，每天需有充足睡眠。若患者出现大出血时，则需做到绝对卧床休息，主义保暖，给养准备。引导患者饮食，多食用一些富含足够维生素、高蛋白质、易消化及高热量食物，增加营养，改善体质，最终实现解题抵抗力的提升。（3）保持会阴清洁。每日需用温开水对外阴进行清洁，即1～2次/d，运用消毒会阴垫。（4）严密观察病情。保留会阴垫，将出血量准确估算，且详细记录。对患者生命体征予以严密监测，若患者出现阴道大出血，则需及时告知医生。遵循医嘱检查血型后予以配血，快速建立静脉通道，并保持输血及输液速度，期间还需手术止血准备工作做好，比如手术器械、子宫切除术的皮肤及刮宫等准备[4]。（5）密切观察患者病情准概况，观察其是否存有脱发、皮肤干燥、食欲不振及精神萎靡等贫血症状。遵循医嘱对贫血患者采用铁剂予以治疗，并对治疗效果及有无胃肠道反应给予密切观察，并做好对应药物护理工作。

2 结果

所选取的58例患者通过给予积极有效护理干预之后，均快速止血，月经量及周期均恢复正常，贫血患者顺利出院，治愈率为100%。

3 讨论

无排卵性功能失调性子宫出血于青春期及围绝经期妇女较多发生，对于青春期无排卵性功血而言，主要因为丘脑与垂体还具有不成熟的调节功能，难以达到诱发排卵的目的；而对于围绝经期妇女而言，由于卵巢功能出现衰退，雌激素分泌量上出现减少，且对于垂体负反馈开始减弱，促使性腺激素水平出现升高状况，尽管在卵巢内存有卵泡发育，但不能排卵及成熟，难以形成黄体，也就没有孕激素分泌发生[5]。由于受到单一激素所造成的影响，患者子宫内膜则表现出增长过快或增生状况，且伴随着体内雌激素水平而发生相应变化，这就造成增生的子宫内膜出现并不规则的脱落状况，进而引发出血。通过本次研究结果可知，所选取的58例患者通过给予积极有效护理干预之后，均快速止血，月经量及周期均恢复正常，贫血患者顺利出院，治愈率为100%，由此可知，针对无排卵性功能失调性子宫出血患者，对其采取积极且有效的护理措施，可减轻其痛苦，提高生存质量。

参考文献

[1]李闫， 胡双九， 郭满，等. MMP-7与E-cad在无排卵性功能失调性子宫出血中的表达及意义[J]. 哈尔滨医科大学学报， 2014（06）：489-492.

[2]刘小静. 青春期功血的护理[J]. 吉林医学， 2013， 34（32）：6838-6838.

[3]田蕾霞. 炔诺酮治疗无排卵性功能失调性子宫出血的疗效分析[J]. 医药， 2015（7）：84-84.

[4]李彩艳， 姜银芝， 史金红. 护理干预在卵巢过度刺激综合征患者中应用的效果评价[J]. 宁夏医学杂志， 2014， 36（7）：671-672.

[5]袁晋社， 刘秀云. 无排卵性功能失调性子宫出血患者的临床护理体会[J]. 中国医学创新， 2013， 28（28）：72-73.