阿司匹林防血栓，可你真的吃对了吗

随着人们医疗知识的丰富和健康意识的提升，阿司匹林因能抑制血小板聚集、预防血栓的形成，从而被用来预防和治疗冠心病、心绞痛、心肌梗死、缺血性脑血管病等疾病。然而，对于阿司匹林片，您真的吃对了吗？

哪些人需要服用阿司匹林

1.已经确诊有缺血性心脑血管疾病的患者。

2.已经得过心肌梗死、脑梗死等疾病，或进行过介入治疗及冠脉搭桥手术的患者。

3.有冠心病、心肌梗死、缺血性脑血管病的易患因素，如年龄大于50岁、肥胖、吸烟、高血压、高血脂、糖尿病、有心脑血管疾病遗传或家族疾病史。一般来说，如有4项以上危险因素，就需要找医生综合评估是否需要口服阿司匹林。

如何选择剂型和剂量

临床上，阿司匹林肠溶片每日最佳维持剂量为75~150毫克，在这种情况下，阿司匹林肠溶片能够有效预防血栓的形成，保护心脑血管，同时把出血风险降到较低。

另外，对于急性缺血性心脑血管疾病，首剂阿司匹林肠溶片需要服用150~325毫克。

很多人会问，阿司匹林肠溶片是饭前吃还是饭后吃，是早晨吃还是晚上吃呢？

阿司匹林肠溶片要在饭前吃，或者饭后3~4小时吃。患者可以选择早晨起床后吃，也可以选择在晚上睡觉前吃，也就是空腹时服用。这是因为阿司匹林肠溶片在胃内酸性环境下不溶解，在肠内碱性环境下溶解、吸收、起作用，空腹服用可加快药物在肠道溶解，降低胃黏膜损伤和出血的风险。饭后胃酸中和偏碱，阿司匹林肠溶片易于溶解，还会使其在胃内停留时间延长，增加胃黏膜损伤的风险。

阿司匹林副作用大吗

阿司匹林肠溶片常见的不良反应有胃黏膜的损伤、出血。所以，长期服用阿司匹林肠溶片要注意观察大便的颜色，注意有无胃灼热、恶心、胃区不适等症状。需要注意的是，有消化性溃疡或有出血史的患者，应慎用或禁用阿司匹林肠溶片。阿司匹林肠溶片还可能诱发哮喘，因此，哮喘患者一定要慎服。

若在服用阿司匹林肠溶片期间出现胃部不适怎么办？奥美拉唑肠溶片、雷贝拉唑钠肠溶片等质子泵抑制剂可保护胃黏膜，能迅速治疗服用阿司匹林肠溶片导致的胃黏膜损伤。但患者若在服用药物后，症状不见缓解，应及时到医院就诊。

文：辽宁省本溪市第一中心医院职业病科 谷平

编辑：穆薪宇 杨真宇

校对：马杨

审核：徐秉楠 王乐民