醒脑静注射液治疗脑出血的系统评价分析
罗正韩
【摘 要】 目的：研究醒脑静注射液治疗脑出血的效果。方法：病例资料来源于我院2013年5月-2015年8月就诊的83例脑出血患者。随机将83例患者分为a组和b组。a组给予西医保护脑细胞、降低颅内压和清除氧自由基等对症治疗；b组在a组基础上给予醒脑静注射液治疗。比较临床总有效率、干预前和干预后患者血肿量、水肿面积、NIHSS评分、Barthel指数的差异。结果：b组对比a组临床总有效率更高，P<0.05；干预前两组血肿量、NIHSS评分、Barthel 指数相似，P>0.05；干预后b组对比a组血肿量、NIHSS评分、Barthel 指数改善更显著，P<0.05。结论：醒脑静注射液治疗脑出血的效果确切，可有效改善患者临床症状和神经功能，促进其日常生活能力的提升，值得推广。
【关键词】 醒脑静注射液 脑出血 效果
脑出血为发生于脑实质内的出血现象，其发病率高，致残率、致死率居高不下。为了探讨其有效疗法，本研究对醒脑静注射液治疗脑出血的效果进行分析，报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
病例资料来源于我院2013年5月-2015年8月就诊的83例脑出血患者。随机将83例患者分为a组和b组。
b组一共纳入42例患者，其中男性23例，女性19例；年龄范围36-84岁，年龄平均（63.34±2.29）岁。出血量5-30ml，平均（15.97±5.72）ml；基底节区出血有30例，额叶出血有4例，枕叶出血有3例，其他部位出血有5例。
a组一共纳入41例患者，其中男性22例，女性19例；年龄范围35-84岁，年龄平均（63.19±2.02）岁。出血量5-30ml，平均（15.85±5.16）ml；基底节区出血有29例，额叶出血有5例，枕叶出血有3例，其他部位出血有4例。
两组患者基本资料差异不显著。
1.2 方法
a组给予西医保护脑细胞、降低颅内压和清除氧自由基等对症治疗；b组在a组基础上给予醒脑静注射液治疗。每次给予20ml醒脑静注射液加入250mL5%葡萄糖液静滴，每天1次，7天1个疗程，治疗1-3个疗程。
1.3 观察指标和标准
研究评估：（1）临床总有效率；（2）干预前和干预后患者血肿量、NIHSS评分、Barthel 指数的差异。
基本治愈：NIHSS評分减少90%以上，病残0级；好转：NIHSS评分减少46%-90%，病残1-3级；无效：达不到上述标准。临床总有效率=基本治愈和好转占总例数的百分比之和[1]。
1.4 统计学处理方法
以SPSS21.0软件统计脑出血患者相关数据；计数资料行χ2检验。计量资料行t检验。组间和组内数据差异有统计学意义的标准：P<0.05。
2 结果
2.1 两组患者临床总有效率相比较
b组对比a组临床总有效率更高，P<0.05，如表1.
2.2 干预前和干预后血肿量、NIHSS评分、Barthel 指数相比较
干预前两组血肿量、水肿面积、NIHSS评分、Barthel指数相似，P>0.05；干预后b组对比a组血肿量、水肿面积、NIHSS评分、Barthel指数改善更显著，P<0.05。如表2.
3 讨论
脑出血发病原因主要与脑血管的病变有关，即与高血脂、糖尿病、高血压、血管的老化、吸烟饮酒等密切相关。脑出血患者愈后大多有不同程度的运动障碍、认知障碍、语言吞咽障碍等后遗症。脑出血患者临床症状体征因出血部位及出血量不同而异，以突然头痛、呕吐，偏身出现感觉和运动障碍、意识障碍、失语等为主要表现，发病后血肿占位效应和血肿周围缺血、水肿、炎性细胞浸润等环节均可加重神经损害，需及时进行治疗，以降低残疾率和死亡率[2]。
醒脑静注射液是一种中药制剂，其组分：人工麝香、郁金、冰片、栀子，其中，人工麝香芳香开窍通闭，醒脑回苏。冰片性凉，泻火毒，散热结，幸香走窜，助麝香以通诸窍，清热解毒。郁金性苦寒，能清热泻火，凉血解毒，化痰开郁，并能协同二药开窍通络。栀子性味苦寒，芳香开窍，清热凉血，清理三焦。四药合用，同起开窍醒脑、安神定治、清热解毒，镇惊止痛、凉血活血之功效。
本研究中，a组给予西医保护脑细胞、降低颅内压和清除氧自由基等对症治疗；b组在a组基础上给予醒脑静注射液治疗。结果显示，b组对比a组临床总有效率更高，干预后b组对比a组血肿量、水肿面积、NIHSS评分、Barthel指数改善更显著，说明醒脑静注射液治疗脑出血的效果确切，可有效改善患者临床症状和神经功能，促进其日常生活能力的提升，值得推广。
参考文献
[1] 王宗绍.醒脑静注射液治疗脑出血的疗效观察[J].临床合理用药杂志，2015，24（8）：58-59.
[2] 李雅，吴锦雄.盐酸氟西汀联合醒脑静注射液治疗对脑出血吸收率及焦虑障碍的临床研究[J].中国医学创新，2016，13（15）：48-51.
[3] 赵俊涛.颅内血肿清除术联合醒脑静注射液治疗脑出血的临床疗效[J].中国药物经济学，2015，15（2）：62-63.
[4] 朱颖，葛志宏.醒脑静注射液治疗脑出血后继发性脑水肿疗效观察[J].医学信息，2015，25（29）：67-68.
[5] 马明辉.醒脑静注射液在急性脑出血治疗中的效果及对血清超敏C反应蛋白的影响[J].航空航天医学杂志，2016，27（1）：48-50.