自体富血小板血浆在美容整形外科中的应用效果观察

曾进

【摘 要】 目的：本文就自体富血小板血浆在美容整形外科中的应用效果进行观察与探究。方法：选择我院自2015年1月至2016年3月期间收治的美容整形患者66例，依据患者来院先后顺序平均分为两组，每组患者33例。接受自体富血小板血浆治疗的患者设为研究组，接受常规治疗的患者设为参照组，最后比对两组患者的移植成活率和满意度。结果：两组患者经不同方法治疗后，研究组患者的移植成活率较比参照组明显较高，且满意度同参照组相比，研究组更高，组间数据经统计后可知，两组间差异显著。结论：在美容整形外科中应用自体富血小板血浆，其治疗效果显著，具有临床应用价值。

【关键词】 自体富血小板血浆 美容整形外科 应用效果

自体富血小板血浆主要来源为患者的外周静脉血，并对其进行分离和浓缩。与此同时，其不仅可以快速止血，同时可以对创面及时封闭[1]。近年来，该手段在创伤外科广泛应用，其治疗效果也较为理想，与此同时，在美容外科，该手段也取得了高度认可，并广泛引入。为此，本次探究为探究自体富血小板的临床价值，选择我院自2015年1月至2016年3月期间收治的美容整形患者66例，现将研究结果进行如下叙述。

1 患者资料与方法

1.1 患者基本信息

本次研究活动的调查对象选择我院自2015年1月至2016年3月期间收治的美容整形患者66例，其后将本组患者按照来院先后顺序进行平均分组，即参照组和研究组，每组患者33例。研究组（n=33）患者中，最大年龄为55岁，最小年龄为25岁，经计算后中位年龄为（36.5±4.2）岁。参照组（n=33）患者中，最大年龄为58岁，最小年龄为26岁，经计算后中位年龄为（37.2±4.5）岁。两组患者的基本信息由统计学软件进行整理和计数可知，差异呈现负相关，可进一步分析与探究。本组患者入院后均签订知情同意书。

1.2 方法

研究组患者入院后则接受自体富血小板血浆治疗，首先将材料进行充分准备，如：柠檬酸钠抗凝。离心管以及离心机，同时准备注射器。其后选取患者的外周静脉血，血量为50ml，其后对其进行离心，将自体富血小板血浆进行收集后再次进行离心，直至浓缩至10ml为止[2]。若患者为面部脂肪填充，对患者的进行注自体富血小板注射，且注射剂量为2ml。若患者实施的手术为自体脂肪隆乳，则将自体富血小板血浆注射于患者乳晕四周[3]。参照组患者的治疗方法则选择临床常规治疗。待两组患者经不同方法治疗后，对其临床疗效进行观察和对比。

1.3 效果评价满意度评估

研究组和参照组患者经不同方法治疗后，对移植成活率进行统计，与此同时，对两组患者治疗后的满意度进行统计，护理满意度则选择我院自用的问卷对其进行调查，结果分为三个标准，非常满意、基本满意和不满意。治疗满意度为非常满意率和基本满意率相加。

1.4 数据整理和计数

选择统计学软件（SPSS19.0）对两组患者数据结果进行统计，移植成活率和治疗满意度均为本组的计数资料，结果以百分率（%）表示，若统计结果显示P〈0.05，表示研究组和参照组组间差异正相关，若统计结果显示P〉0.05，则表示研究组和参照组组间差异负相关。

2 研究结果

2.1 研究组和参照组脂肪移植成活率

研究组（n=33）患者接受自体富血小板血浆治疗后，30例患者自体脂肪移植成功，其成活率为90.9%；参照组（n=33）患者接受常规治疗后，25例患者自体脂肪移植成功，其成活率为75.8%；组间统计后可知，研究组患者的自体脂肪移植成活率较比参照组明显较高，且两组间差异正相关。

2.2 研究组和参照组患者治疗满意度分析

研究组患者接受自体富血小板血浆治疗后，有32例患者对该治疗方法满意，其治疗满意度为96.9%；参照组患者接受常规方法治疗后，有26例患者对该治疗方法满意，其治疗满意度为78.8%；组间数据结果经统计后可知，研究组患者治疗满意度高于参照组，且组间差异显著，数据结果详情见表1。

3 讨论

在患者全血中，PRP被提取后会包括诸多生长因子[4]。近年来，医疗技术日新月异的发展，自体富血小板应运而生，该方法凭借较高的安全性和可靠性被临床广泛应用，尤其在矫形外科、牙科以及美容，同时在创面愈合、神经外科以及心胸外科应用也较为广泛。与此同时，自体血小板血浆对美容患者术后有促进作用，同时可以防止患者出现结构变异[5]。此外，有学者进行研究后指出，美容患者实施自体血小板血浆治疗后，其伤口愈合较快，同时瘢痕相对较少。

一般而言，创面愈合的周期较长，且自体血小板的生产速度较快，会出现大量生长因子，在一定程度上可以对创面进行填补，同时使生长因子过少的现象仪的明显减少。与此同时，富血小板血浆有大量的纤维蛋白，在一定程度上为细胞的生长奠定良好基础，同时可以起到抑菌和止痛的效果。此外，富血小板血浆被钙化激活后，会有大量的生长因子分泌，其中PDGF愈合后会有新的生长因子出现，其不仅对细胞有丝分裂进行促进，同时可以进行细胞的活化。而，富血小板血浆中的纤维蛋白会出现适宜的三维结构，在一定程度上会为细胞修复奠定良好基础，从而对组织修复起到促进作用。

结合本次实验数据结果可以看出，研究组患者接受自体富血小板血浆治疗，参照组患者接受常规方法治疗，对比结果显示：研究组患者的移植成活率较比参照组明显较高，且满意度同参照组，研究组更高，组间数据经统计后可知，两组间差异显著。

经上述结果进行分析和总结可知，在美容整形外科中应用自体富血小板血浆，其治疗效果显著，具有临床应用价值。

参考文献

[1] 王昕，陈小平，林金德等.自体富血小板血浆-脂肪颗粒填充矫治唇部软组织缺损畸形的临床观察[J].中国美容整形外科杂志，2012，23（9）：544-547.

[2] 王昕，陈小平，林金德等.自体富血小板血浆-脂肪颗粒填充面部凹陷的临床应用及Fuzzy评价[J].中华医学美学美容杂志，2014，20（1）：18-21.

[3] 孙华凤，张伟强，赵启明等.自体富血小板血浆对自体脂肪颗粒组织移植存活率影响的研究[J].中国美容整形外科杂志，2013，24（11）：694-698.

[4] 袁强，谢芳，袁继龙等.自体富血小板血浆-脂肪颗粒隆乳术40例临床应用[J].中国美容整形外科杂志，2015，26（12）：718-720.

[5] 谭流畅，马桂娥.自体富血小板血浆对自体脂肪颗粒移植存活作用的研究进展[J].中国美容整形外科杂志，2016，27（2）：106-109.